Történeti háttér
Sydenham chorea
Thomas Sydenham (1624-1689) angol orvosról kapta a nevét.
- általában 5-15 évesekben jelentkezik
- rheumás lázasok 25%-ánál előfordul
- streptococcus-A infekció okozta rheumás lázat hetekkel-hónapokkal követően kialakuló
- choreiform mozgászavar (hypotonia)
- finommotorika zavara
Streptococcus fehérjével keresztreagáló autoantitestek mutathatók ki a putamenben és a nucleus caudatusban.
Mimicry and autoantibody-mediated neuronal cell signaling in Sydenham chorea
Kirvan, C., Swedo, S.E., Heuser, J. et al.
Nat Med 9, 914–920 (2003)
doi: 10.1038/nm892
A Sydenham chorea páciensekben a kontrolloknál magasabb arányban figyelhető meg tic, major depresszió, ADHD, és OCD.
The Psychiatric Symptoms of Rheumatic Fever
Mercadante M.T., Busatto F.G., Lombroso P.J., Prado L., Rosário-Campos M.C., do Valle R., Marques-Dias M.J., Kiss M.H., Leckman J.F., Miguel E.C.
Am J Psychiatry. 2000 Dec, 157,12,2036-2038
Infekció utáni tünetek
Az 1980-as években a National Institute of Mental Health-nél felfigyeltek egy speciális betegcsoportra, ahol infekció után hirtelen jelentkeztek neuropszichiátriai tünetek.
PANDAS
Susan E. Swedo és kollégái először 1994-ben publikálták hipotézisüket az akkor még el nem nevezett szindrómát okozó mechanizmusról, majd 1998-ban az első 50 PANDAS eset leírását.
Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated With Streptococcal Infections: Clinical Description of the First 50 Cases
Swedo S.E., Leonard H.L., Garvey M., Mittleman B., Allen A.J., Perlmutter S., Dow S., Zamkoff J., Dubbert B.K., Lougee L.
Am J Psychiatry. 1998 Feb, 155,2,264-271
Diagnosztika és terápia definiálása
2010-ben egy kutatócsoport alakult a kaliforniai Stanford Egyetemen. 2013-ban szintén a Stanford volt az első országos PANS konferencia helyszíne. Később a kutatócsoport és az első konferenciák munkájának eredményeként publikálták a PANS diagnosztikai kritériumokat és a terápiás irányelveket.
Intézményesült ellátás
Napjainkban már számos neves intézményben működik külön a PANS pácienseket ellátó kórházi részleg. Példaként néhány ezek közül:
- Sanford University, Kalifornia
- Karolinska Institutet, Svédország
- Институт за здравствену заштиту мајке и детета Србије “Др Вукан Чупић”, Szerbia